Pengertian Rekam Medis
Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/MENKES/PER/III/2008, Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen ihwal identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
Rekam medis sanggup diartikan sebagai keterangan baik yang tertulis maupun yang terekam ihwal identitas, anamnese, investigasi fisik, laboratorium, diagnosa, segala pelayanan dan tindakan medis yang diberikan kepada pasien, dan pengobatan baik yang dirawat inap, rawat jalan maupun yang mendapat pelayanan gawat darurat. Kalau diartikan secara dangkal, seolah-olah hanya merupakan catatan dan dokumen ihwal keadaan pasien. Namun jikalau dikaji lebih dalam rekam medis memiliki makna lebih luas dari pada hanya catatan biasa, alasannya ialah didalam catatan tersebut sudah tercermin segala gosip menyangkut seorang pasien yang akan dijadikan dasar didalam memilih tindakan lebih lanjut dalam upaya pelayanan maupun tindakan medis lainnya yang diberikan kepada seorang pasien yang tiba ke rumah sakit.
 |
| Rekam Medis |
Rekam medis juga sebagai satu sistem penyelenggaraan rekam medis. Sedangkan pencatatan rekam medis hanya sebagai salah satu acara dari penyelenggaraan rekam medis. Menurut Muslihuddin (1997), penyelenggaraan rekam medis memiliki arti proses acara dimulai dari diterimanya pasien di rumah sakit, diteruskan acara pencatatan data medik pasien selama pasien tersebut mendapat pelayanan medik di rumah sakit, dan dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam medis yang mencakup penyelenggaraan penyimpanan serta pengeluaran berkas dari daerah penyimpanan untuk melayani seruan atau peminjaman apabila dari pasien atau untuk keperluan lainnya.
Tujuan Rekam Medis
Tujuan rekam medis ialah untuk menunjang tercapainya tertib manajemen dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit. Tanpa didukung suatu sistem pengelolahan rekam medis yang baik dan benar, tidak mungkin tertib manajemen rumah sakit akan berhasil sebagaimana yang diharapkan. Sedangkan tertib manajemen merupakan salah satu faktor yang memilih didalam upaya pelayanan kesehatan di rumah sakit. Tujuan rekam medis secara rinci akan terlihat dan analog dengan kegunaan rekam medis itu sendiri.
Kegunaan Rekam Medis
Kegunaan rekam medis sanggup dilihat dari beberapa aspek yang akan diuraikan dibawah ini, yaitu :
1. Aspek Administrasi
Suatu berkas rekam medis memiliki nilai administrasi, alasannya ialah isinya menyangkut tindakan menurut wewenang dan tanggung jawab sebagai tenaga medis dan paramedis dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan.
2. Aspek Medis
Suatu berkas rekam medis memiliki nilai medik, alasannya ialah catatan tersebut dipergunakan sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan atau perawatan yang harus diberikan kepada seorang pasien.
3. Aspek Hukum
Suatu berkas rekam medis memiliki nilai hukum, alasannya ialah isinya menyangkut dilema adanya jaminan kepastian aturan atas dasar keadilan, dalam rangka perjuangan menegakkan aturan serta penyediaan materi tanda bukti untuk menegakkan keadilan.
4. Aspek Keuangan
Suatu berkas rekm medis memiliki nilai uang, alasannya ialah isinya mengandung data atau gosip yang sanggup dipergunakan sebagai aspek keuangan.
5. Aspek Penelitian
Suatu berkas rekam medis memiliki nilai penelitian, alasannya ialah isinya menyangkut data atau gosip yang sanggup dipergunakan sebagai aspek penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan dibidang kesehatan.
6. Aspek Pendidikan
Suatu berkas rekam medis memiliki nilai pendidikan, alasannya ialah isinya menyangkut data atau gosip ihwal perkembangan kronologis dan acara pelayanan medik yang diberikan kepada pasien. Informasi tersebut sanggup dipergunakan sebagai materi atau tumpuan pengajaran dibidang profesi sipemakai.
7. Aspek Dokumentasi
Suatu berkas rekam medis memiliki nilai dokumentasi, alasannya ialah isinya menyangkut sumber ingatan yang harus didokumentasikan dan digunakan sebagai materi pertanggung balasan dan laporan rumah sakit.
Sumber: Dikutip dari banyak sekali sumber
Sekian uraian ihwal Pengertian Rekam Medis, supaya bermanfaat.
0 Response to "Pengertian Rekam Medis"
Posting Komentar